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中共華容縣醫(yī)療保障局黨組

關(guān)于印發(fā)《華容縣醫(yī)療保障局黨員干部

“守底線、防風(fēng)險(xiǎn)，以正確方式履職用權(quán)”

正、負(fù)面清單》的通知

局屬各股室（中心）：

根據(jù)市、縣紀(jì)委工作要求，經(jīng)局黨組研究同意，現(xiàn)將《華容縣醫(yī)療保障局黨員干部“守底線、防風(fēng)險(xiǎn),以正確方式履職用權(quán)”正、負(fù)面清單》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

中共華容縣醫(yī)療保障局黨組

2024年5月30日

華容縣醫(yī)療保障局

黨員干部“守底線、防風(fēng)險(xiǎn)，以正確方式

履職用權(quán)”正、負(fù)面清單

一、黨員干部“守底線、防風(fēng)險(xiǎn)，以正確方式履職用權(quán)”正面清單

1.在政治站位上，要牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成醫(yī)保重點(diǎn)民生實(shí)事工作任務(wù)。

2.在理論學(xué)習(xí)上，要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，以黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐。中心組示范帶頭，學(xué)深悟透，提升政治敏銳性和政治判斷力。黨支部加強(qiáng)黨員教育引導(dǎo)，做到學(xué)用結(jié)合，從準(zhǔn)確掌握醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī)，到熟練經(jīng)辦各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，持續(xù)提升黨員干部綜合能力和水平。

3.在依法用權(quán)上，要堅(jiān)持公平、公正、公開原則，建立行政權(quán)力事項(xiàng)清單，嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)民主決策制度，規(guī)范執(zhí)行基金撥付內(nèi)審機(jī)制、慢性病特門待遇審批、“兩定機(jī)構(gòu)”準(zhǔn)入抽查機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度。

4.在擔(dān)當(dāng)履職上，要樹立崇尚實(shí)干、大抓落實(shí)的鮮明導(dǎo)向，積極研究解決工作中遇到的困難問題，推動(dòng)各項(xiàng)政策和工作部署的落地實(shí)施。樹立“創(chuàng)一流”工作目標(biāo)，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范窗口，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作表現(xiàn)突出單位，確保各股室職責(zé)范圍工作全市考核排名前三名。

5.在安全風(fēng)險(xiǎn)上，要建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，以“時(shí)時(shí)放心不下”的責(zé)任感，定期排查、防范化解醫(yī)保領(lǐng)域各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)隱患,構(gòu)建權(quán)力運(yùn)行內(nèi)控制度，切實(shí)抓好安全穩(wěn)定工作。

6.在作風(fēng)操守上，要堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和各項(xiàng)紀(jì)律要求，做到學(xué)紀(jì)、知紀(jì)、明紀(jì)、守紀(jì)，持之以恒執(zhí)行醫(yī)保工作人員十二條禁令，堅(jiān)持廉潔自律、秉持公正，確保待遇審批、費(fèi)用報(bào)銷等過(guò)程無(wú)偏私，查處欺詐騙保行為不徇私，以高度的責(zé)任感維護(hù)好基金安全。

　　7.在為民服務(wù)上，要樹牢宗旨意識(shí)，堅(jiān)持便民惠民的服務(wù)原則，積極推進(jìn)醫(yī)保綜窗服務(wù)改革，簡(jiǎn)化優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，做到一次性告知，一站式辦理。深化經(jīng)辦服務(wù)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)，持續(xù)開展幫辦、代辦、上門辦等貼心服務(wù)，讓參保群眾及時(shí)便利享受醫(yī)保待遇。

　　8.在接訪接待上，要落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，禮貌規(guī)范接待群眾和管理服務(wù)對(duì)象來(lái)訪、來(lái)電，依法依規(guī)認(rèn)真處理群眾和管理服務(wù)對(duì)象信訪和申訴，滿足合理訴求，維護(hù)合法權(quán)益；主動(dòng)熱情、耐心細(xì)致接待群眾和管理服務(wù)對(duì)象關(guān)于醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)的咨詢，準(zhǔn)確解讀政策，提供周到服務(wù)。

二、黨員干部“守底線、防風(fēng)險(xiǎn)，以正確方式履職用權(quán)”負(fù)面清單

1.不得違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，當(dāng)面一套背后一套，對(duì)黨不忠誠(chéng)不老實(shí)，甚至搞非組織活動(dòng)，造謠誣告,搞“七個(gè)有之”，破壞政治生態(tài)。

2.不得對(duì)辦事群眾態(tài)度蠻橫、不熱心、不細(xì)心、不耐心，對(duì)符合政策的群眾訴求消極應(yīng)付、推諉扯皮，漠視管理服務(wù)對(duì)象正當(dāng)訴求、無(wú)視其困難，不作為、慢作為、“庸懶散拖”。

3.不得泄露參保人員個(gè)人資料、醫(yī)保專家?guī)斓缺Ｃ苄畔�，在藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)�；�金監(jiān)管稽核等工作中出現(xiàn)跑風(fēng)漏氣行為。

4.不得在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂和考核、醫(yī)保報(bào)銷、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療救助和醫(yī)保基金監(jiān)管、第三方合作等事項(xiàng)中“索、拿、卡、要”或接受服務(wù)對(duì)象的禮品禮金、宴請(qǐng)以及旅游、健身、娛樂、度假等活動(dòng)安排。

5.不得利用職務(wù)之便和自身工作影響力，在醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)保報(bào)銷、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療救助等方面為親屬、身邊工作人員和其他特定關(guān)系人謀求特殊照顧；或者亂“開口子”，違反不合理醫(yī)療費(fèi)用認(rèn)定的集體審核制度，擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷、基金支付范圍。

6.不得與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、銀行等與工作有利害關(guān)系的機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)實(shí)體做幕后交易，獲取不正當(dāng)利益，或者在上述機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)實(shí)體中兼職取酬、報(bào)銷應(yīng)由個(gè)人或單位承擔(dān)的費(fèi)用等。

7.不得在查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為、信用評(píng)價(jià)體系和信息披露工作中搞選擇性執(zhí)行，或者替正處于現(xiàn)場(chǎng)檢查、行政處罰等過(guò)程中的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通企業(yè)、保險(xiǎn)公司等說(shuō)情打招呼，影響或干預(yù)正常業(yè)務(wù)的開展。

8.不得違規(guī)公款吃喝、干部之間違規(guī)相互吃請(qǐng)或者隱形變異違規(guī)吃喝，違規(guī)收送禮品禮金、假借名義或者以變相形式收送禮品禮金，使用公款安排旅游活動(dòng)，飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車、酒后上崗，參與打牌賭博及網(wǎng)絡(luò)賭博活動(dòng)。