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華衛(wèi)發(fā)〔2025〕5號

關(guān)于做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接防止因病返貧健康幫扶工作的

通      知

局機(jī)關(guān)相關(guān)股室，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為貫徹落實國家、省、市關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接相關(guān)決策部署，現(xiàn)就進(jìn)一步做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接防止因病返貧健康幫扶工作有關(guān)事項通知如下：

一、做好常態(tài)監(jiān)測。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真收集工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向局鄉(xiāng)村振興辦報告，局鄉(xiāng)村振興辦分類匯總后向有關(guān)部門通報情況，跟蹤辦理結(jié)果，并負(fù)責(zé)將相關(guān)信息反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

二、加強(qiáng)信息管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室要分別建立監(jiān)測對象和脫貧戶大病、重病以及四類重點慢病臺帳，實行動態(tài)監(jiān)管，做到信息真、準(zhǔn)、實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要為新增監(jiān)測對象及時提供健康幫扶服務(wù)，掌握其醫(yī)療綜合保障情況并向局鄉(xiāng)村振興辦報告。

三、開展健康服務(wù)。

1、加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。將縣域所有脫貧對象、重點人群、特殊人群納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范疇，做到健康管理服務(wù)到位。

2、加強(qiáng)老年人健康管理。對于脫貧戶、監(jiān)測戶中65歲以上的老年人群，可以適當(dāng)增加相關(guān)健康檢查項目，體檢結(jié)果要及時送交本人并上門開展健康指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極推進(jìn)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，為脫貧戶、監(jiān)測對象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

3、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。對于脫貧戶、監(jiān)測戶中的孕產(chǎn)婦，要認(rèn)真做好分級管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分類建立檔案，定期開展產(chǎn)檢服務(wù)，要求系統(tǒng)管理率、面訪率、隨訪率均達(dá)100%。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要建立孕產(chǎn)婦住院分娩“綠色通道”，確保孕產(chǎn)婦絕對安全。

4、加強(qiáng)“兩病”專病管理。進(jìn)一步規(guī)范“兩病”專病治療措施，要保障好藥品，落實好政策，不斷健全醫(yī)療、醫(yī)保全鏈條服務(wù)。

5、加強(qiáng)兒童健康管理。對于脫貧戶、監(jiān)測戶中的高危兒、營養(yǎng)性疾病兒，要實行專案管理，提出個性化干預(yù)措施及營養(yǎng)評價指導(dǎo)意見。要利用省、市民生實事項目實施契機(jī)，進(jìn)一步做好先天性心臟病和耳聾基因相關(guān)治療救助工作，并跟蹤開展后續(xù)幫扶服務(wù)。

6、加強(qiáng)婦女健康服務(wù)。要加大對脫貧戶、監(jiān)測戶中兩癌患者的幫扶力度，協(xié)調(diào)縣婦聯(lián)開展救助工作。

7、加強(qiáng)大病醫(yī)療集中救治。確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣精神病�？漆t(yī)院、縣婦幼保健院4家縣直醫(yī)院和21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為定點救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各定點救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對33種大�。ㄒ姼郊�）開展集中救治服務(wù)，并將大病醫(yī)療救治信息及時錄入信息系統(tǒng)。救治過程中出現(xiàn)危急、疑難病情，及時轉(zhuǎn)診到上級定點醫(yī)院。

8、落實先診療后付費政策。對三類重點監(jiān)測對象（含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）落實縣域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費”政策，監(jiān)測對象入院時，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院費用評估，對象預(yù)繳不高于自付部分的費用，用于出院結(jié)算。

華容縣衛(wèi)生健康局

                                 2025年3月10日

附件

33種大病名稱

重性精神疾病、晚期血吸蟲病、腦卒中、艾滋病(艾滋病機(jī)會感染)、慢性阻塞性肺氣腫、塵肺、兒童先天性心臟病(房缺、室缺)、兒童白血病(急淋、早幼)、急性心肌梗死、終末期腎病、血友病、地中海貧血、白內(nèi)障、先天性唇腭裂、食道癌、肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、兒童淋巴瘤、肺結(jié)核(耐多藥肺結(jié)核)、尿道下裂、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、骨肉瘤、膀胱癌、腎癌、卵巢癌、風(fēng)濕性心臟病。