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華衛(wèi)函〔2023〕13號

華容縣衛(wèi)生健康局

關于印發(fā)《2023年華容縣法定傳染病報告

質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查工作方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位，局疾控股、基婦股：

現(xiàn)將《2023年華容縣法定傳染病報告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查工作方案》印發(fā)給你們，請認真對照落實。

                                    華容縣衛(wèi)生健康局

                                    2023年4月20日

2023年華容縣法定傳染病報告質(zhì)量和管理

現(xiàn)狀調(diào)查工作方案

為掌握2023年全縣法定傳染病報告質(zhì)量和管理工作現(xiàn)狀，了解各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在傳染病報告管理工作中存在的問題，進一步提高全縣法定傳染病報告質(zhì)量，特制定本工作方案。

一、調(diào)查目的

(一)掌握各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀，評估全縣法定傳染病報告質(zhì)量。

(二)評價各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定傳染病診斷、報告與管理履職、制度落實等情況。

(三)總結(jié)法定傳染病報告管理工作中好的做法和經(jīng)驗、存在的問題和困難，為進一步提升全縣法定傳染病報告工作質(zhì)量提供參考。

二、調(diào)查對象和樣本量

(一)調(diào)查對象

調(diào)查對象包括二級及以上醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

局疾控股、基婦股負責現(xiàn)場調(diào)查工作的組織、協(xié)調(diào)。

縣疾控中心在第一、第三季度分別抽取50%醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)查（兩個季度不重復抽樣），在第二、第四季度分別結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務半年和年終考核進行全覆蓋調(diào)查，調(diào)查情況作為基本公共衛(wèi)生服務傳染病管理項目考核的重要依據(jù)。

(二)病例抽樣方法與樣本量

調(diào)查的病種應覆蓋本地區(qū)主要流行的傳染病，原則上應包括本縣法定傳染病發(fā)病、死亡報告病種總數(shù)的70%及以上。病例抽查時間范圍應涉及2023年度的四個季度，如對2、5、8、11月等4個月份的門診、住院部的全部診療登記病例進行調(diào)查。如調(diào)查所有診療記錄后仍未能滿足病種覆蓋要求的，則可從相鄰月份中進行補充，直到達到相應要求。

三、調(diào)查內(nèi)容

（一）傳染病報告管理現(xiàn)狀

調(diào)查院內(nèi)門診日志、出入院登記、檢驗科室登記、影像科室登記項目設置和填寫情況；調(diào)查院內(nèi)傳染病報告質(zhì)量自查和整改落實情況；調(diào)查院內(nèi)傳染病診斷標準和報告管理知識培訓情況；調(diào)查網(wǎng)絡直報專職人員及設備配備情況；調(diào)查醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)中傳染病報告管理功能建設情況；調(diào)查網(wǎng)絡直報用戶信息安全管理落實情況等，填寫附表1。

(二)醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量

主要采用定量調(diào)查方法，通過查閱原始診療登記，抽查、復印傳染病報告卡，抄錄病例相關信息，填寫附表2。獲取法定傳染病報告率、報告及時率、報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網(wǎng)絡報告信息一致率、報告卡有效證件號填寫完整率指標，計算方法參照《全國法定傳染病報告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查方案(2017版)》執(zhí)行。法定傳染病病例具體抽樣方法如下：

對醫(yī)療機構(gòu)本年度截至調(diào)查當月所診斷登記的全部法定傳染病進行抽樣調(diào)查。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)每家隨機抽查50例法定傳染病病例；一級或未分級醫(yī)療機構(gòu)每家隨機抽查5例法定傳染病病例，病例數(shù)不足5例時，則調(diào)查全部病例。

四、調(diào)查組人員組成

現(xiàn)場調(diào)查工作由局疾控股、基婦股安排專人負責組織協(xié)調(diào)，調(diào)查組成員由縣疾病預防控制中心專業(yè)技術人員組成，詳見附表3。

五、其它事項

(一)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要高度重視本次調(diào)查工作，認真對照調(diào)查內(nèi)容開展自查整改，積極配合完成現(xiàn)場調(diào)查工作。

(二)縣疾控中心負責組織專業(yè)技術人員分季度開展法定傳染病報告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀現(xiàn)場調(diào)查工作，對現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)進行收集、匯總和分析，綜合評價全縣各單位法定傳染病報告管理工作，并通報季度調(diào)查結(jié)果。