- 索引號:44628065XB/2022-1998073
- 發(fā)布機(jī)構(gòu):縣衛(wèi)生健康局
- 公開范圍:全部公開
- 生成日期:2022-09-27
- 公開日期:2022-09-27
- 公開方式:政府網(wǎng)站
華衛(wèi)函〔2022〕50號
關(guān)于進(jìn)一步做好2022年國慶假期前后
醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為進(jìn)一步做好2022年國慶假期前后醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作,確保院感“零”發(fā)生,根據(jù)省、市相關(guān)文件精神,現(xiàn)就相關(guān)工作要求通知如下:
一、抓責(zé)任落實(shí)。各單位要進(jìn)一步提高政治站位,充分認(rèn)清當(dāng)前疫情防控的復(fù)雜形勢,始終把院感防控作為“頭等大事”來抓,堅(jiān)持“萬無一失、一失萬無”的底線思維,從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)抓好防控工作落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為院感防控“第一責(zé)任人”,要親自調(diào)度,靠前指揮,確保責(zé)任壓實(shí)到位,工作落實(shí)到位。分管負(fù)責(zé)人要每月召開一次專題會議專門研究感染防控工作,持續(xù)抓好問題整改,不斷完善防控機(jī)制。
各單位要建強(qiáng)配齊院感防控隊(duì)伍。100張以下使用病床配備2名專(兼)職感控人員;100-500張實(shí)際使用病床配備不少于4名專職感控人員;500張以上實(shí)際使用病床,按照每增加150-200張實(shí)際使用病床增配1名專職感控人員;各科室應(yīng)當(dāng)至少指定1名醫(yī)務(wù)人員,作為本科室的兼職感控人員。
二、抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
1、發(fā)揮預(yù)檢分診和發(fā)熱門診哨點(diǎn)作用
預(yù)檢分診嚴(yán)格實(shí)行“一掃四查一問一更新”,即掃場所碼、查健康碼、查行程碼、查體溫、查是否正確佩戴口罩,問流行病學(xué)史(特別是近期是否有涉疫地區(qū)旅行史),每日更新中高風(fēng)險地區(qū)提醒。未設(shè)發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對紅黃碼就診人員或具有新冠肺炎相關(guān)表現(xiàn)的患者,限制進(jìn)入、就地管控,立即登記報(bào)告,按要求盡快轉(zhuǎn)至設(shè)置發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu),全程嚴(yán)格閉環(huán)管理,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,對發(fā)熱、咳嗽、流涕等“十大癥狀”患者、購買“四類”藥品人員立即登錄“湖南省疫情預(yù)警快速登記小程序”上報(bào)。已設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者按規(guī)定路線引導(dǎo)發(fā)熱門診就診,嚴(yán)格落實(shí)就診患者核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”要求,并做好結(jié)果反饋前的留觀管理,堅(jiān)決防止陽性感染者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的交叉感染或從醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次流入社會造成疫情傳播擴(kuò)散,確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
2、嚴(yán)格住院患者及陪護(hù)探視管理
要加強(qiáng)病區(qū)管控,合理確定床位使用比例,科學(xué)設(shè)置并利用好隔離區(qū)域或過渡病房,嚴(yán)控加床、嚴(yán)控陪護(hù)、嚴(yán)控病房人群聚集。對新入院患者和陪護(hù)人員落實(shí)核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”。非急診新入院患者及其陪護(hù)人員應(yīng)先行核酸檢測陰性才允許進(jìn)入病房,急診新入院患者及陪護(hù)人員應(yīng)在過渡病房完成核酸檢測陰性或完全排除新冠肺炎后才能轉(zhuǎn)人普通病房,病人轉(zhuǎn)出后過渡病房要即時進(jìn)行清潔消毒。嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理,非必要不探視、不陪護(hù),確需陪護(hù)的,原則一人一陪護(hù)并相對固定�;颊呒芭阕o(hù)人員均不得隨意進(jìn)出病區(qū),外出檢查時嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動范圍,憑證出入病房。住院患者在病情允許的前提下應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,陪護(hù)人員全程佩戴口罩并做好手衛(wèi)生。門診和住院病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行健康碼、行程碼、流行病學(xué)史二次排查。所有工作人員、住院患者及陪人健康碼、行程碼實(shí)行一日一查。
3、嚴(yán)格開展核酸檢測
采集標(biāo)本時,要根據(jù)不同采集對象設(shè)置不同的采樣區(qū)域,要將發(fā)熱患者與其他檢測人群分區(qū)采樣,避免交叉感染。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域,盡可能保證人員單向流動,落實(shí)“1米線”間隔要求,嚴(yán)控人員密度。對發(fā)熱患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格實(shí)行“應(yīng)檢盡檢”,按檢測要求檢測到位。
4、強(qiáng)化感控培訓(xùn)和應(yīng)急演練
對不同人群、不同崗位采取針對性培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員疫情防控能力和醫(yī)療救治水平,提高后勤等各類人員個人防護(hù)能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織全體醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員及相關(guān)后勤保障人員登錄“掌上華醫(yī)”APP培訓(xùn)平臺等載體進(jìn)行學(xué)習(xí)和自測,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療人員培訓(xùn)與考核,確保所有醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識與技能,具備排查新冠肺炎疾病的意識和能力,培訓(xùn)覆蓋率與考核通過率均要達(dá)到100%。同時,要增強(qiáng)預(yù)見性和主動性,制定不同情形下的應(yīng)急預(yù)案,例如在發(fā)熱門診、普通門急診以及其他診療過程中發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例,對發(fā)熱患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及院內(nèi)排查,對疑似或確診患者進(jìn)行院內(nèi)隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)和終末消毒等。
三、抓關(guān)鍵細(xì)節(jié)
1、做好環(huán)境清潔消毒
要按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)管理,有條件的可進(jìn)行空氣消毒,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒,做到一人一用一消毒;加強(qiáng)對診療環(huán)境(物體表面、地面等)的消毒管理,對于重點(diǎn)部門高頻率接觸的物體表面要增加消毒次數(shù)。嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
2、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313-2019),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個時刻采取手衛(wèi)生措施。
3、正確做好個人防護(hù)
進(jìn)一步加強(qiáng)人員防護(hù)管理,儲備質(zhì)量優(yōu)良、數(shù)量充足的防護(hù)物資。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)暴露風(fēng)險和開展的診療操作,正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個人防護(hù)用品,確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。
4、規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理
患者使用過的醫(yī)用織物,洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T508-2016);救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。
四、抓督查監(jiān)管
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立感染防控巡查整改制度,定期對各科室各部門進(jìn)行巡查,查找梳理風(fēng)險隱患,建立問題臺賬,銷項(xiàng)落實(shí)整改措施。
1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周至少開展一次自查自糾,重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)每日進(jìn)行督導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室督導(dǎo),衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局負(fù)責(zé)城區(qū)內(nèi)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、非行政村衛(wèi)生室督導(dǎo)。
2、每半個月開展一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)互查(互查安排表見附件1,由組長負(fù)責(zé)安排),督導(dǎo)院感防控措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題督促限期整改到位。
3、縣院感質(zhì)控中心針對自查和互查的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行不定期抽查。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將自查情況匯總表(見附件2)于每周一和互查情況表(見附件3)于每月1號、16號經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章后上報(bào)縣衛(wèi)健局院感微信群。醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡出現(xiàn)內(nèi)部感染事件的,將對相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
聯(lián)系人:周櫻花 電話:0730-4239868
附件:1.華容縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控互查安排表
2.華容縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控及院感風(fēng)險自查情況匯總表
3.華容縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控及院感風(fēng)險互查情況表
華容縣衛(wèi)生健康局
2022年9月25日
附件1
華容縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控互查安排表
組次 |
互查機(jī)構(gòu) |
督查聯(lián)系人及電話 |
1 |
人民醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院 婦幼保健院 精神病�?漆t(yī)院 |
蔡玲霞(組長)13974077000 杜 娟 13117301825 張慧英 17707304908 劉層香 15675088812 |
2 |
注滋口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 幸福衛(wèi)生院 團(tuán)洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院 插旗鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
沈慧容(組長)15080957910 包 慧 15273018350 周 葵 18390098383 白艷萍 13487729593 |
3 |
章華鎮(zhèn)衛(wèi)生院 勝峰衛(wèi)生院 萬庾鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
孟 暉(組長)15115039806 陳 露 13762009841 吳 蓉 13657303776 |
4 |
北景港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 新河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 操軍鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
陳離離(組長)13807404658 張 婷 15273016234 陳 馳 18817039827 |
5 |
鲇魚須鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 宋家嘴衛(wèi)生院 梅田湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 新建衛(wèi)生院 |
丁 丹(組長)15073071877 肖 曉 13975077700 劉宇琴 13873077115 劉 歡 17382068081 |
6 |
東山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 塔市驛衛(wèi)生院 洪山頭衛(wèi)生院 |
劉華峰(組長)13973044560 張 艷 15073095697 肖 楊 17773098690 |
7 |
治河渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院 三封寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 禹山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 終南衛(wèi)生院 |
歐陽美香(組長)13874040725 李 寅 15073088969 祁 浩 18390156846 劉先祥 13327202686 |
8 |
華容楊氏醫(yī)院 華容仁澤腎病專科醫(yī)院 華容優(yōu)伢仕口腔醫(yī)院 華容康樂精神病醫(yī)院 |
陳 謀(組長)18684979118 周 艷 13974074429 余華利 15200282738 肖球云 13469273996 |
9 |
華容懷岳醫(yī)院 華容懷湘醫(yī)院 華容濟(jì)民疼痛病醫(yī)院 華容愛爾眼科醫(yī)院 |
易淑蘭(組長)19918073759 李麗君 17773071927 曹華琪 17347517885 匡 丹 18773088875 |
附件2
華容縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控及院感風(fēng)險自查情況匯總表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)(蓋章): 分管負(fù)責(zé)人簽名:
序號 |
督查機(jī)構(gòu)(科室) |
主要存在的問題 |
整改措施及時限要求 |
整改情況 |
備注(亮點(diǎn)工作) |
|
|
|
|
|
|
|
**村衛(wèi)生室 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
督查人: 督查日期:
附件3
華容縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控及院感風(fēng)險互查情況表
督查單位(蓋章): 單位負(fù)責(zé)人簽名:
類別 |
排查事項(xiàng) |
存在問題 |
整改要求 |
預(yù)檢分診 |
是否督促正確佩戴口罩 |
|
|
是否測量體溫 |
|||
是否掃場所碼,查驗(yàn)湖南省電子健康碼 |
|||
省外人員是否查驗(yàn)通信大數(shù)據(jù)行程碼、問流行病學(xué)史 |
|||
是否動態(tài)更新全國中高風(fēng)險地區(qū)公示名單 |
|||
是否實(shí)行單一入口進(jìn)與單一出口出的人流單循環(huán)、設(shè)置一米線,有醒目的指引標(biāo)識 |
|||
是否有醫(yī)務(wù)人員值守,熟知紅黃碼及發(fā)熱患者的處置流程 |
|||
預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)是否到位 |
|||
是否規(guī)范登記就診患者相關(guān)信息(對未掃碼或未帶身份證的人員及紅黃碼人員) |
|||
對具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者是否按規(guī)定路線引導(dǎo)發(fā)熱門診就診 |
|||
是否落實(shí)具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者登記報(bào)告制度,并引導(dǎo)其轉(zhuǎn)診至具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治 |
|||
發(fā)熱門診(診室) |
是否24小時值班、并嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制 |
|
|
是否規(guī)范登記患者信息(查看患者登記本)、詢問流行病學(xué)史 |
|||
是否對所有發(fā)熱門診就診患者進(jìn)行核酸檢測、血常規(guī)檢測 |
|||
核酸檢測結(jié)果是否在4小時內(nèi)反饋 |
|||
核酸檢測結(jié)果反饋前,患者是否留觀 |
|||
是否設(shè)置于醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立建筑,標(biāo)識醒目,具備獨(dú)立出入口,院內(nèi)是否留有專門區(qū)域,對黃碼的就診人員進(jìn)行隔離觀察,并及時進(jìn)行核酸檢測 |
|||
是否按照“三區(qū)兩通道”改造到位 |
|||
緩沖區(qū)與清潔區(qū)、污染區(qū)之間是否有物理隔擋 |
|||
是否有獨(dú)立掛號、收費(fèi)、藥房、診室、治療室、搶救室、檢驗(yàn)科等醫(yī)療功能區(qū) |
|||
普通診室 |
是否落實(shí)“一患一診室”“1米線”“隔位坐”等防控措施,避免人員無序聚集 |
|
|
病區(qū)管理 |
病區(qū)是否做到24小時門禁管理 |
|
|
病區(qū)是否設(shè)置過渡病房,單人單間安置,潔具用品單獨(dú)使用,配置醫(yī)療垃圾桶,建立專門消毒登記本 |
|||
是否嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理,憑陪護(hù)證進(jìn)入 |
|||
新入院患者及陪護(hù)人員是否先檢測核酸再入院 |
|||
是否對住院患者和陪人進(jìn)行健康監(jiān)測 |
|||
核酸采樣 |
采樣點(diǎn)是否為獨(dú)立空間,具備通風(fēng)條件。內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)域和污染區(qū),配備手衛(wèi)生設(shè)施。 |
|
|
個人防護(hù) |
工作人員、病人、陪人是否正確佩戴口罩,工作人員是否正確使用防護(hù)用品 |
|
|
清潔消毒 |
是否做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物的清潔消毒,患者出院后是否規(guī)范實(shí)施終末消毒,建立專門消毒登記本 |
|
|
消毒液的濃度是否符合要求,工作人員是否知曉消毒液的配制方法,保潔工具是否分區(qū)使用和放置,標(biāo)識是否清楚 |
|||
手衛(wèi)生 |
手衛(wèi)生設(shè)施(擦手紙、洗手液等)是否配備齊全 |
|
|
手消是否在有效期內(nèi)使用 |
|||
工作人員是否熟練掌握洗手方法 |
|||
工作人員是否及時洗手或使用手消 |
|||
醫(yī)療廢物 |
醫(yī)療廢物分類是否規(guī)范 |
|
|
醫(yī)療廢物收集、封口、標(biāo)簽、是否規(guī)范 |
|||
科室與回收人員是否認(rèn)真交接數(shù)量,并雙簽名(查看醫(yī)療廢物登記本) |
|||
醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)是否規(guī)范 |
|||
培訓(xùn) |
是否進(jìn)行院感、新冠防控知識培訓(xùn),資料是否齊全 |
|
|
工作人員是否掌握防護(hù)級別、發(fā)熱病人或疑似新冠病例的處置流程等 |
|||
工作人員是否掌握院感、新冠相關(guān)知識(防控方案、診療方案、醫(yī)療廢物管理等) |
|||
無菌操作 |
無菌液體、消毒劑是否有啟用時間,在有效期內(nèi)使用 |
|
|
一次性物品、無菌包是否在有效期內(nèi)、消毒滅菌及保存是否規(guī)范,是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 |
|||
健康管理 |
工作人員健康管理是否登記造冊。每天實(shí)行100%兩碼查驗(yàn)、100%測量體溫,核酸檢測按頻次檢測,疫苗接種應(yīng)接盡接。 |
|
|
資源儲備 |
試劑、耗材、防護(hù)物資儲備是否不少于30天的用量 |
|
|
制度預(yù)案 |
是否完善感染防控制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案 |
|
|
其他事項(xiàng) |
專職院感管理人員配備是否達(dá)標(biāo),臨床及醫(yī)技科室是否設(shè)有感控督導(dǎo)員,是否開展院感監(jiān)測 |
|
|
是否開展院內(nèi)自查,并建立排查臺賬,醫(yī)院分管負(fù)責(zé)人是否每月對疫情防控工作進(jìn)行部署調(diào)度 |
|
|
督查人: 督查日期:

掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁