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華衛(wèi)發(fā)[2014]16號

 

 

華容縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)

2014年為民辦實(shí)事“重性精神疾病患者救治救助

工程”項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知

 

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《2014年為民辦實(shí)事“重性精神疾病患者救治救助工程”項(xiàng)目工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

 

 

２０１４年８月６日

 

主題詞：衛(wèi)生  項(xiàng)目  方案  通知

華容縣衛(wèi)生局辦公室                2014年8月6日印發(fā)

（共印40份）

2014年為民辦實(shí)事“重性精神疾病患者

救治救助工程”項(xiàng)目工作實(shí)施方案

 

為貫徹落實(shí)省委、省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)<2014年為民辦實(shí)事實(shí)施意見>的通知》（湘辦發(fā)[2014]6號）、市政府《關(guān)于認(rèn)真做好2014年為民辦實(shí)事工作的通知》（岳政函[2014]31號）和岳陽市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2014年為民辦實(shí)事“重性精神疾病患者救治救助工程”項(xiàng)目工作實(shí)施方案》（岳市衛(wèi)發(fā)[2014]133號）精神，切實(shí)做好省、市2014年交辦的為民辦實(shí)事重性精神疾病患者救治救助工程，特制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

1、全縣救治救助貧困重性精神疾病患者35人，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用外，每人資助救治救助經(jīng)費(fèi)5000元。

2、實(shí)施華容縣精神病�？漆t(yī)院新建項(xiàng)目。

二、實(shí)施范圍

（一）救治救助對象

1、公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性精神疾病患者；

2、有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)性評估在3級及以上，且家庭貧困的重性精神疾病患者；

3、關(guān)鎖及流浪重性精神疾病患者。

（二）改擴(kuò)建機(jī)構(gòu)

華容縣精神病�？漆t(yī)院。

三、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及要求

（一）重性精神疾病患者救治救助

1、救治救助方式：以救治為主，救助為輔。

(1)醫(yī)療救治：對救治救助對象實(shí)施“醫(yī)保+住院救助+門診服藥救助”的限額救助模式，急性期住院治療原則上不超過2個(gè)月。出院后根據(jù)需要進(jìn)行門診維持藥物治療。住院治療實(shí)施定點(diǎn)救治。

(2)生活救助

已參保對象：提請并協(xié)調(diào)民政部門對患者本人或家庭給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，并幫助將其納入貧困人群救助政策及服務(wù)范圍，如將符合低保條件的納入低保范疇，幫助符合殘疾條件的辦理殘疾證等。

未參保對象：除享受已參保對象同等的生活救助措施外，提請協(xié)調(diào)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的有關(guān)規(guī)定對其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助。

2、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及要求

(1)重性精神疾病患者的救治救助標(biāo)準(zhǔn)為5000元/人，省財(cái)政負(fù)擔(dān)70%（3500元/人），縣財(cái)政配套30%（1500元/人）。只能用于醫(yī)療救治費(fèi)用（包括住院自費(fèi)部分、門診服藥費(fèi)用）。

(2)按市局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)數(shù)確定目標(biāo)對象并實(shí)施救治救助，要求任務(wù)完成率、納入對象符合救治救助條件率、救治救助行為規(guī)范率及資金規(guī)范使用率達(dá)到100%。

（二）機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建標(biāo)準(zhǔn)及要求

按照省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳和省公安廳等單位核定的任務(wù)量進(jìn)行工程建設(shè)，項(xiàng)目完工后，業(yè)務(wù)用房特別是住院病房條件明顯改善。

1、建設(shè)規(guī)模：新建精神病專科醫(yī)院不少于70張床位。按照《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際，精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總的房屋建筑，床均建筑面積指標(biāo)不少于30㎡/床。

2、病區(qū)配置：按照功能匹配原則，配備基本的設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員。病房配備病床及基本的生活設(shè)施，功能科室用房配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，病區(qū)至少配備3名精神科醫(yī)師。

3、管理要求：要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行立項(xiàng)，編制項(xiàng)目書，明確新建的目標(biāo)任務(wù)，資金使用等事項(xiàng)，并報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省為民辦實(shí)事考核辦等部門審核后實(shí)施。新建后的精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)管理職責(zé)及職能，做好本地區(qū)精神衛(wèi)生防治人員培訓(xùn)，并在精神疾病患者救治救助工作中發(fā)揮示范作用。

四、工作流程

1、制定實(shí)施方案。由縣衛(wèi)生局制定出臺實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則，成立華容縣重性精神病患者救治救助工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局局長任組長，分管副局長、紀(jì)委書記、核算中心主任、縣精神病�？漆t(yī)院院長為成員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施。

2、確定定點(diǎn)醫(yī)院。指定華容縣精神病�？漆t(yī)院為我縣重性精神疾病患者定點(diǎn)救治醫(yī)院，在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全縣重性精神疾病患者健康管理，向社會公示、公布救治救助方式及流程，接受群眾監(jiān)督。定點(diǎn)醫(yī)院要選擇有處方權(quán)的精神科醫(yī)師從事救助對象的診治工作；制定服藥救助或住院治療的管理辦法及工作制度，明確責(zé)任。

3、確定救助對象。凡符合救助條件的貧困患者，經(jīng)指定精神病�？漆t(yī)院確診后，由本人或法定監(jiān)護(hù)人提出申請，經(jīng)村（居）委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推薦，填寫《2014年為民辦實(shí)事重性精神疾病患者救治救助申報(bào)、審批表》（附表1），經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)核，縣衛(wèi)生局根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)核情況審核，符合住院治療的患者，發(fā)放《為民辦實(shí)事重性精神病患者救治救助項(xiàng)目住院通知單》（附表6）。

4、就診住院醫(yī)療。受助對象持有效的《為民辦實(shí)事重性精神病患者救治救助項(xiàng)目住院通知單》，到定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)；受助對象入院應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的入院程序辦理，入院過程中門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以計(jì)入住院救助費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算；項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)安排救助對象入院，縮短等候時(shí)間，免收掛號費(fèi)、診療費(fèi)，并負(fù)責(zé)填寫《為民辦實(shí)事重性精神病患者救治救助項(xiàng)目住院療效評估表》（附表7）；救助對象出院時(shí)，項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院要配給至少可服用半個(gè)月的藥物。

5、費(fèi)用結(jié)算。受助對象中的住院患者的補(bǔ)助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院憑救助對象的《為民辦實(shí)事重性精神病患者救治救助項(xiàng)目住院通知單》和費(fèi)用明細(xì)清單，經(jīng)縣衛(wèi)生局審核認(rèn)定后，由市衛(wèi)生局按照指標(biāo)任務(wù)分解數(shù)將省財(cái)政負(fù)擔(dān)部分的經(jīng)費(fèi)下?lián)苤炼�點(diǎn)醫(yī)院，縣財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)由縣衛(wèi)生局直接撥付給定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院必須將救助對象的《為民辦實(shí)事重性精神病患者救治救助項(xiàng)目住院通知單》和費(fèi)用明細(xì)清單復(fù)印件存檔備查。

五、工作要求

（一）建立健全工作責(zé)任體系

衛(wèi)生局作為項(xiàng)目牽頭單位，負(fù)責(zé)分解指標(biāo)任務(wù)及制定實(shí)施方案，承擔(dān)項(xiàng)目工作的日常管理，負(fù)責(zé)救治救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核、定點(diǎn)及管理工作，聯(lián)合相關(guān)部門開展救治救助對象的排查及審核、組織開展醫(yī)療救治、做好縣精神病�？漆t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督管理工作，負(fù)責(zé)救治救助經(jīng)費(fèi)的審核、結(jié)算管理工作，定期組織開展項(xiàng)目督導(dǎo)等。

定點(diǎn)醫(yī)院對申請救助對象進(jìn)行診斷，制定治療方案，根據(jù)病情收治住院治療，并做好病情監(jiān)測；執(zhí)行醫(yī)保政策，協(xié)助貧困精神病患者報(bào)銷費(fèi)用；最大限度地降低醫(yī)療成本，控制救助資金，提高治療效果，惠澤救助對象；對項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制；制定工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)療常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查；配合做好項(xiàng)目有關(guān)登記、匯總、經(jīng)費(fèi)管理等工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生：對首次發(fā)病的患者，及時(shí)登記造冊；協(xié)助做好貧困精神病患者服藥救助和醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)療救助和住院費(fèi)用報(bào)銷工作；配合患者法定監(jiān)護(hù)人護(hù)送救助對象入院；關(guān)心患者住院醫(yī)療期間的生活和治療情況，并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療；督促救助對象服藥或出院后的維持、鞏固治療。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)作，嚴(yán)格規(guī)范管理

1、認(rèn)真做好患者救治救助工作。一是做好目標(biāo)人群的排查工作�？h精神病�？漆t(yī)院要嚴(yán)格按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）》要求及本方案的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合公安、民政等部門切實(shí)做好目標(biāo)人群的排查工作，不隨意擴(kuò)大或縮減救治救助范圍；要堅(jiān)決貫徹自愿原則，與監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書；對未審核通過的患者，要做好宣傳解釋工作。二是嚴(yán)格規(guī)范救治救助行為�？h衛(wèi)生局要督促定點(diǎn)醫(yī)院切實(shí)做好患者信息的評估復(fù)核及救治救助對象的判別工作；嚴(yán)格按照診療規(guī)范、臨床路徑實(shí)施救治，確保醫(yī)療質(zhì)量及安全，并按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)及要求補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用。要加強(qiáng)對患者非住院期間的救助與干預(yù)，要按照民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門的規(guī)定，優(yōu)先為項(xiàng)目救助對象辦理各種社會福利和優(yōu)惠政策。

2、加強(qiáng)工程建設(shè)質(zhì)量管理。堅(jiān)持透明、公開、公正的原則，認(rèn)真做好新建機(jī)構(gòu)推薦申報(bào)工作；工程建設(shè)實(shí)行規(guī)劃建卡制、社會公示制、工程招投標(biāo)制、資金報(bào)賬制、工程監(jiān)理制、管理責(zé)任制等“六制”，對工程規(guī)劃、設(shè)計(jì)方案的技術(shù)合理性及施工工藝、材料設(shè)備的合規(guī)性嚴(yán)格把關(guān)，確保質(zhì)量及安全。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，按時(shí)上報(bào)工作進(jìn)度�？h局將采取實(shí)地考察、專項(xiàng)檢查和抽樣調(diào)查等方式對項(xiàng)目實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理，對實(shí)施患者救治救助工作機(jī)構(gòu)資質(zhì)及服務(wù)能力進(jìn)行嚴(yán)格的審查并備案；要按月推進(jìn)項(xiàng)目，并于每月1日前向市衛(wèi)生局疾控科和縣級統(tǒng)計(jì)部門報(bào)告上月工作情況。

（四）嚴(yán)格考核驗(yàn)收�？h為民辦實(shí)事工作領(lǐng)導(dǎo)小組在項(xiàng)目實(shí)施中將對各相關(guān)單位的工作成效進(jìn)行監(jiān)督和考評，全面考核組織領(lǐng)導(dǎo)、任務(wù)完成、工程質(zhì)量、資金投入和后續(xù)管理等工作。驗(yàn)收評分按百分制計(jì)算，總分90分以上為優(yōu)秀，80-89分為良好，70-79分為合格，低于70分為不合格。此外，增設(shè)一票否決項(xiàng)，即因工作不到位，年內(nèi)發(fā)生造成重大影響的精神疾病患者肇事肇禍案（事）件的一票否決；因工作不到位，精神疾病患者流浪、關(guān)鎖情況未明顯改善的一票否決。

（五）廣泛動(dòng)員宣傳。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視為民辦實(shí)事的宣傳工作，認(rèn)真組織策劃，借助新聞媒體廣泛宣傳，及時(shí)報(bào)道項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)、經(jīng)驗(yàn)、效果及涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和感人事跡。每月新聞宣傳報(bào)道不少于2篇。

（六）做好資料管理。各項(xiàng)目單位要加強(qiáng)對項(xiàng)目檔案資料的收集和管理，建立專門的工作臺帳，項(xiàng)目實(shí)施過程的文件、文字、圖片、影像等資料要規(guī)范管理、分類歸檔，做到每項(xiàng)工作均有檔可查，基礎(chǔ)資料詳實(shí)。

（七）加強(qiáng)資金管理。項(xiàng)目資金要嚴(yán)格按照省、市標(biāo)準(zhǔn)及要求安排使用。下?lián)芙?jīng)費(fèi)必須用于項(xiàng)目使用，改擴(kuò)建專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不能用于填補(bǔ)原有建設(shè)項(xiàng)目的資金缺口。縣局與定點(diǎn)醫(yī)院要建立項(xiàng)目建設(shè)和患者救治救助臺帳，嚴(yán)格執(zhí)行專戶儲存，專款專用，及時(shí)完成決算和財(cái)務(wù)審計(jì)。

 

附件：

1、2014年為民辦實(shí)事重性精神疾病患者救治救助申報(bào)、審批表

2、2014年為民辦實(shí)事精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建機(jī)構(gòu)審批表

3、2014年___月為民辦實(shí)事重性精神疾病患者救治救助工程進(jìn)度情況

4、2014年為民辦實(shí)事救治救助重性精神疾病患者信息匯總表

5、2014年為民辦實(shí)事重性精神疾病救治救助工程考核評價(jià)內(nèi)容表

6、為民辦實(shí)事重性精神病患者救治救助項(xiàng)目住院通知單

7、為民辦實(shí)事重性精神病患者救治救助項(xiàng)目住院療效評估表

附件1

2014年為民辦實(shí)事重性精神疾病患者救治救助申報(bào)、審批表

患者姓名		性別		民族			出生年月
患者身份證號		監(jiān)護(hù)人 姓名			工作 單位
家庭詳細(xì)住址							聯(lián)系 電話
家庭經(jīng)濟(jì)狀況	□城鎮(zhèn)、農(nóng)村低保家庭 □低收入家庭或經(jīng)濟(jì)困難家庭					戶口 類別		□農(nóng)業(yè)戶 □非農(nóng)業(yè)戶
醫(yī)療保險(xiǎn)情況	□享受農(nóng)村合作醫(yī)療        □城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) □城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)    □無醫(yī)療保險(xiǎn)
對象類型	□公安機(jī)關(guān)及人民法院作出強(qiáng)制醫(yī)療決定的貧困重性精神疾病患者。 □有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)性評級在3級及以上且家庭貧困的重性精神疾病患者。 □關(guān)鎖及流浪重性精神疾病
監(jiān)護(hù)人申請	申請人：   年   月   日
村（居）委會 意  見	審核人：                  公章   年   月   日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心） 衛(wèi)生院 意  見	審核人：                  公章   年   月   日
定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)核 情況	審核人：                  公章   年   月   日
縣級衛(wèi)生行政 部門審核意見	審核人：                  公章   年   月   日

附件2

2014年為民辦實(shí)事精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建機(jī)構(gòu)審批表

申報(bào)單位名稱		聯(lián)系人
電    話		傳  真
電子郵箱
通訊地址
申報(bào)地區(qū)  基本 情況介紹	1、醫(yī)院成立時(shí)間______年，醫(yī)院級別______； 2、醫(yī)院年門診量_______人次，精神疾病患者年門診量_____人次； 3、精神專科診療工作面積________平方米，精神衛(wèi)生床位數(shù)_________，精神衛(wèi)生床位使用率_______； 4、醫(yī)院總?cè)藬?shù)______人，精神專業(yè)醫(yī)生數(shù)_____人，其中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證人數(shù)_______人；護(hù)士人數(shù)_______人； 5、相關(guān)服務(wù)能力介紹：
市州推薦理由
申報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)意見       單位公章   年   月   日	縣市區(qū)主管部門意見       單位公章   年   月   日		市州主管部門意見       單位公章   年   月   日
省市主管部門意見       單位公章   年   月   日

注：統(tǒng)一報(bào)送市衛(wèi)生局疾控科備案

附件3

2014年____月為民辦實(shí)事重性精神疾病患者救治救助工程進(jìn)度情況

表1  重性精神疾病患者救治救助進(jìn)度表

單     位	計(jì)劃完成數(shù)	累計(jì)完成數(shù)

表2  精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建進(jìn)度表

改擴(kuò)建單位	資金投資情況			工程進(jìn)度描述
	項(xiàng)目總投資額 （萬元）	已完成投資額 （萬元）	完成比例 （%）	計(jì)劃面積 （㎡）	計(jì)劃床 位數(shù)	是否 動(dòng)工	是否 竣工	實(shí)際完成 面積 （㎡）	實(shí)際完 成床位 數(shù)	進(jìn)度簡述

填報(bào)單位（蓋章）：____________________    填報(bào)日期：______年_____月_____日

填表人：__________________        分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：______________     聯(lián)系電話：__________________

注：請于每月2日前將本項(xiàng)目進(jìn)度情況由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后，報(bào)市衛(wèi)生局疾控科和縣統(tǒng)計(jì)局

附件4

2014年為民辦實(shí)事救治救助重性精神疾病患者信息匯總表

序號	姓  名	身份證號	家庭住址	監(jiān)護(hù)人 姓  名	聯(lián)系方式	基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況	主要診斷	備   注

 

填報(bào)單位（蓋章）：____________________    填報(bào)日期：______年_____月_____日

填表人：__________________        分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：______________     聯(lián)系電話：__________________

注：請于項(xiàng)目完成后報(bào)市衛(wèi)生局疾控科和縣統(tǒng)計(jì)局